印鑑登録証明書交付申請書

ページ番号1032441　 更新日 2023年5月11日

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様式サイズ

A5　縦　（A4　縦でも構いません）

概要

印鑑登録証明書申請の際に提出するもの。

窓口

戸籍住民課証明係（区役所1階戸籍住民課受付）
各区民事務所

※郵送請求はできません。

受付

月曜日から金曜日　午前8時30分から午後5時まで　（年末年始（12月29日から1月3日）・祝日を除く）
ただし、戸籍住民課証明係では以下の時間についても受け付けます。

• 毎週火曜（祝日を除く）は午後7時まで
• 第2日曜は午前9時から午後5時まで

必要書類

印鑑登録証（印鑑登録をしている「いたばし区民カード」を含む）

印鑑登録証明書交付申請書（添付ファイル）

注1：「氏名」は、必ず自署してください。
注2：消せるペンで記入されている届出書は、受付することができません。消えないペンで記入してください。

記入例

添付ファイルを参照してください。
※申請書は、必ず自署してください。

手数料

1通300円

板橋区役所リアルタイム窓口情報

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担当

戸籍住民課証明係　電話番号03-3579-2210
各区民事務所